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慢特病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
如果你屬于安徽省統(tǒng)一要求的高血壓、冠心病等63個(gè)慢特病種,一定要去醫(yī)保機(jī)構(gòu)或通過(guò)合肥醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)慢特病門(mén)診待遇。因?yàn)槁夭¢T(mén)診起付線(xiàn)只要600元,報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行的是住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),即在職職工90%,退休人員95%,報(bào)銷(xiāo)上限從2400元-80000元不等(詳見(jiàn)文后附件),總體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)要比普通門(mén)診好很多,所以這個(gè)消息千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般按照以下方式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo):
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門(mén)診或買(mǎi)藥通常不予報(bào)銷(xiāo),但可以使用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)支付;
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等,則按照(實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-起付線(xiàn))*報(bào)銷(xiāo)比例的方式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
需要注意的是,如果是異地就醫(yī)的話(huà),還需要辦理好醫(yī)保異地就醫(yī)備案才能報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)條件
個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后開(kāi)始享受醫(yī)保待遇;
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)的參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
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