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報銷比例
在職職工在本市職工門診統籌定點醫療機構發生的范圍內普通門診費用，醫保基金年度起付標準為1000元，支付限額為4000元，在社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、市（縣）級及其他醫療機構、省級醫療機構普通門診支付比例分別為60%、55%、50%；
退休人員年度起付標準為800元，支付限額為5000元，各級醫療機構的支付比例在在職職工的基礎上分別提高5個百分點。
報銷范圍
醫保費用的報銷遵循這幾條規則，只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以報銷的：
正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；
在定點醫療機構就醫；
符合“三個目錄”范圍；
在起付線以上和封頂線之內。
而相對的，在規則外的費用就不可以報銷。
報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;
失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內的參加（接續）醫保的，自繳費次月起享受醫保待遇。
醫保報銷是怎么報銷的
醫保報銷一般按照以下方式進行報銷：
在定點醫療機構看普通門診或買藥通常不予報銷，但可以使用醫保卡個人賬戶中的錢支付；
在定點醫療機構發生住院醫療費用、手術費用等，則按照（實際發生醫療費用-自費費用-起付線）*報銷比例的方式進行報銷，可直接在醫院結算窗口進行報銷結算。
需要注意的是，如果是異地就醫的話，還需要辦理好醫保異地就醫備案才能報銷。
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