下面聚媒財(cái)經(jīng)小編食話食說來給大家詳細(xì)介紹一下2023年新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例是多少 新農(nóng)合門診報(bào)銷一年多少限額?的相關(guān)問題,希望下面的介紹能幫助到你解決這個(gè)問題。
2023年新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
新農(nóng)合門診報(bào)銷一年多少限額?
一般來說,由于每個(gè)地區(qū)的人口和發(fā)展情況不同,新農(nóng)合的力度和報(bào)銷額度的封頂都會(huì)有所不同。從全國大部分地區(qū)的情況來看,封頂線的設(shè)置面積在10-25萬元左右,但具體封頂金額建議你去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保部門直接咨詢,因?yàn)椴煌?jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例也不一樣。參考部分地區(qū)的報(bào)銷比例如下:
河南:參考不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的70%-90%;縣級(jí)報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%-85%;市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%-75%,市級(jí)三級(jí)醫(yī)院為合理費(fèi)用的55%-75%;省級(jí)及以下醫(yī)院合理費(fèi)用報(bào)銷比例為53%-72%;省級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的50%-68%。
湖南:門診統(tǒng)籌農(nóng)村和村補(bǔ)助大病救助報(bào)銷比例分別提高到65%和75%;住院費(fèi)用在400元以下的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%-80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%-60%;省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
2023新農(nóng)合門診報(bào)銷比例,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的比例高達(dá)70%,而一年限額不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例也不一樣。
以上就是社保君帶來的內(nèi)容(內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))。
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