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北京職工醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2023最新:北京職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

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  在職人員和退休人員門、急診的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)是不一樣的。

  【1】在職人員:起付線標(biāo)準(zhǔn)為1800元。2萬元以下的,醫(yī)院就診報(bào)銷比例為70%,社區(qū)報(bào)銷比例為90%;2萬元以上的報(bào)銷比例60%。

  【2】退休人員:起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元。2萬元以下的,退休人員年齡在70以下的,醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,社區(qū)報(bào)銷比例為90%;70歲以上的,醫(yī)院和社區(qū)報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%。2萬元以上的,統(tǒng)一報(bào)銷比例為80%。

  據(jù)社保網(wǎng)小編了解,整體來看,退休職工的報(bào)銷比例是要高于在職職工的。以75周歲北京退休人員為例,在醫(yī)院,發(fā)生門診費(fèi)用5000元,其中有700元,不在統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍之內(nèi)。實(shí)際可以報(bào)銷的費(fèi)用為(5000-700-1300)*90%=2700元。

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