該文章由聚媒財經(jīng)編輯食話食說收集整理,以下就是詳細內(nèi)容。
深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么 2023年深圳醫(yī)保一檔二檔三檔報銷比例及標準(匯總表),下文就隨社保君來簡單的了解一下吧。
醫(yī)保分類一檔:擁有個人賬戶,深戶必選,交費最多,用處最廣泛。二檔:交費居中;三檔;交費最少;個人賬戶。只有深圳的一檔醫(yī)保才具有個人賬戶,二檔和三檔沒有個人賬戶。個人賬戶就相當于存在醫(yī)保里的錢,在看病拿藥都能用,如果你的個人賬戶超過社平工資5%,超過的部分可以用于藥店買藥、家屬關(guān)聯(lián)支付、買深圳專屬的保險等等。
深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么?
1、繳費標準不同
一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中個人只需交2%,單位交6.2%或5.2%。
二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),繳費比較為0.8%,其中單位交0.6%,個人交0.2%。
三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數(shù),繳費比例為0.55%,其中單位交0.45%,個人交0.1%。
2、住院報銷待遇
一檔和二檔:在定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用可按95%或90%報銷。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報銷比例不同,在一級醫(yī)院就醫(yī)按85%報銷,二級醫(yī)院按80%報銷,三級醫(yī)院按75%報銷。
3、普通門診待遇不同
參加一檔的參保人,是有醫(yī)保個人賬戶的,其賬戶余額可用于支付醫(yī)療費用,在杜康中心發(fā)生的費用70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金支付。
參加二檔、三檔的話則沒有醫(yī)保個人支付。若發(fā)生甲類藥品、乙類藥品,門診統(tǒng)籌可按80%、60%報銷。發(fā)生醫(yī)保目錄單項診療或醫(yī)用材料可按90%報銷,最高報銷額度不超過120元。每年門診醫(yī)療費的支付限額為1000元。
關(guān)于深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么的問題就講到這里了,以上三點是這三檔醫(yī)保的主要區(qū)別,另外它們還在普通門診輸血費用、門診大病待遇、體檢補貼、在市外就醫(yī)的待遇等方面存在區(qū)別。 深圳醫(yī)保一檔二檔三檔報銷比例 【一檔】
一、住院報銷的起付線標準
1、一級以下的醫(yī)院:100元
2、二級醫(yī)院:200元
3、三級醫(yī)院:300元
二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下要求支付
(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為90%;
三、特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官
(一)屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么 2023年深圳醫(yī)保一檔二檔三檔報銷比例及標準(匯總表)該文觀點僅代表作者本人,內(nèi)容系信息發(fā)布平臺,聚媒財經(jīng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。