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南寧大病醫療保險報銷方法是怎么樣的?流程如下

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  南寧大病醫療保險報銷方法是怎么樣的?隨社保網小編來看看。

  報銷方法:大病保險的報銷方法和基本醫療保險類似,達到大病保險起付線后的、符合醫保目錄范圍的醫療費用可以按規比例進行報銷。

  1.“一站式”直接結算。南寧市城鄉居民大病保險參保人員,均可在本地和異地定點醫藥機構享受“一站式”結算服務。

  2.零星報銷“一門式”受理,“一單制”結算。因各種特殊原因未能在定點醫藥機構直接“一單制”結算的,統一按醫療費用零星報銷“一門式”受理,“一單制”結算。結算后,參保群眾的城鄉居民大病保險支付數據由醫療保障信息系統定期推送到承辦城鄉居民大病保險的泰康養老廣西分公司的信息系統,再由承保公司按規進行大病保險支付。具體流程圖如下:

  3.窗口受理結算。因特殊原因,參保人已經享受城鄉居民基本醫療保險待遇,但未享受城鄉居民大病保險待遇的,可到南寧市醫療保障經辦機構服務網點城鄉居民大病保險窗口提交理賠申請,窗口服務人員按規受理參保人員的理賠申請。

  以上就是社保網小編帶來的全部內容。

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