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關于醫療保險報銷,我們到底能報多少錢?醫療保險幾乎是我們所有朋友都有參與的,我們購買醫療保險是為了在身患疾病的時候,可以適當的轉移自己的風險。參保者為治療疾病而支付的相應保險費,那么2023年福州居民住院醫保能報銷多少錢一個月,隨社保網小編來看看。
住院待遇
起付標準
一級及社區醫療機構,起付標準為150元;二級醫療機構,起付標準為300元;三乙(含專科三甲)醫療機構,起付標準為400元;三甲及市域外醫療機構,起付標準為800元。
一個年度內多次住院的,起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。參保人員在縣域內醫共體成員單位間轉院,經轉出、轉入醫院在醫保信息系統中審核確認的,取消二次住院起付線。
參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的醫療費用,按照該病種收費標準及統籌基金支付比例結算,不設起付標準。
最高限額
年度最高支付限額(含個人負擔部分)為12萬元。
報銷比例
一級及社區醫療機構,報銷比例90%;二級醫療機構,報銷比例80%;三乙(含專科三甲)醫療機構,報銷比例65%;三甲及市域外醫療機構,報銷比例55%。
符合我省計劃生育要求的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用,按城鄉居民醫保住院待遇報銷。
附:
醫療保險可以報銷什么?
醫療保險的報銷范圍還是比較廣泛的,但是也是有限制的,我們要想了解醫療保險的具體報銷范圍,還是要看醫保的三大目錄:藥品目錄、診療項目目錄、醫療服設施目錄。比如藥品目錄當中標明,包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類藥,可以100%報銷;可以選擇使用、雖然好用但是價格有稍微有點貴的藥為乙類藥,一般情況下可以報銷70%-80%。同時也標明了,不包括滋補保健類藥品等,比如解酒藥和減肥藥等,以及部分特效藥和進口藥等。
綜上所述,醫療保險可以報銷的具體種類可以看醫保的三大目錄,其中標明了醫療保險的報銷類別范圍。
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