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起付標準
按照上一年度的居民人均可支配收入的50%確定,天津市2022年居民人均可支配為48976元,因此2023年居民大病保險起付標準=48976/2=24488元。
門診、住院和門特發生的符合醫保報銷的醫療費用,經基本醫療報銷后,個人負擔部分超過起付標準后可由居民大病保險報銷。
支付限額
年度最高支付限額為30萬元。
報銷比例
起付標準-10萬元,報銷比例65%;10萬元-20萬元,報銷比例70%;20萬元-30萬元,報銷比例75%。
注
醫療救助對象,起付線在普通人群的基礎上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。
附:個人賬戶家庭共濟后使用范圍有哪些?
個人賬戶可以通過家庭共濟的方式,支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用,也可用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費,以及省上的其他支付范圍。個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險范圍的支出。
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