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一、門(急)診
起付標準
起付標準為600元。
支付限額
年度最高支付限額為4000元。
報銷比例
成年居民高檔，一級定點醫療機構，報銷比例55%;二級定點醫療機構，報銷比例55%;三級定點醫療機構，報銷比例50%。
成年居民低檔，一級定點醫療機構，報銷比例50%;二級定點醫療機構，報銷比例50%;三級定點醫療機構，報銷比例45%。
學生兒童，一級定點醫療機構，報銷比例55%;二級定點醫療機構，報銷比例55%;三級定點醫療機構，報銷比例50%。
注
簽約家庭醫生后，按照相關在簽約定點醫療機構就診可提高部分報銷比例和費用限額。
三級醫院就診，只有在選定的三級醫院發生的門診費用才能報銷，即先選定醫院再就醫。
二、門診特殊病
起付標準
起付標準為500元。
注
一個年度內，分別發生住院和門診特殊病治療，合并執行一個起付線。
支付限額
年度最高支付限額為18萬元，與住院待遇合并計算。
報銷比例
成年居民高檔，一級定點醫療機構，報銷比例65%;二級定點醫療機構，報銷比例60%;三級定點醫療機構，報銷比例55%。
成年居民低檔，一級定點醫療機構，報銷比例55%;二級定點醫療機構，報銷比例50%;三級定點醫療機構，報銷比例45%。
學生兒童，一級定點醫療機構，報銷比例65%;二級定點醫療機構，報銷比例60%;三級定點醫療機構，報銷比例55%。
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