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成都城鄉(xiāng)居民住院和門診特殊病報銷比例.隨社保網(wǎng)小編來看看。
報銷比例
成年居民高檔：社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例87%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例82%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例68%。
成年居民低檔，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例75%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例53%。
學(xué)生兒童(含大學(xué)生)，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報銷比例95%;一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例85%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例75%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報銷比例60%。
最高限額
一個自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額按上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍確定。
2022年成都居民人均可支配收入為47948元，2023年度最高支付限額=47948*6=287688元。
起付標(biāo)準(zhǔn)
社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元;一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
門特在起付標(biāo)準(zhǔn)計算次數(shù)上同住院有區(qū)別。一個自然年度內(nèi)，第一、四類病種不計起付標(biāo)準(zhǔn)，第二、三類病種計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
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