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2023年深圳醫(yī)保報銷封頂線標(biāo)準(zhǔn)一覽

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  深圳醫(yī)保封頂線

  醫(yī)保基金的封頂線包括基本醫(yī)療保險(基本醫(yī)保)統(tǒng)籌基金封頂線和地方補充醫(yī)療保險(地補醫(yī)保)基金封頂線。

  (一)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線

  我們看病時刷醫(yī)保報銷,屬于基本醫(yī)保目錄的費用由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定報銷。

  每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線,根據(jù)連續(xù)參保時間,按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

連續(xù)參保時間 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線
不滿6個月 本市上年度在崗職工平均工資的1倍
7一12個月 本市上年度在崗職工平均工資的2倍
12一24個月 本市上年度在崗職工平均工資的3倍
24一36個月 本市上年度在崗職工平均工資的4倍
36一72 個月 本市上年度在崗職工平均工資的5倍
72個月以上 本市上年度在崗職工平均工資的6倍

  (二)地補醫(yī)保基金封頂線

  在深圳醫(yī)保參保人看病費用中屬于地補醫(yī)保目錄內(nèi)的部分,刷醫(yī)保報銷用的就是地補醫(yī)保基金,另外,符合醫(yī)保報銷規(guī)定且超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線的部分,也由地補醫(yī)保基金在其封頂線內(nèi)報銷。

  每個醫(yī)保年度的地補醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線,根據(jù)連續(xù)參保時間,按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

連續(xù)參保時間 地補醫(yī)保基金封頂線
不滿6個月 1萬
7一12個月 5萬
12一24個月 10萬
2436 個月 15 萬
36一72 個月 20 萬
72個月以上 100 萬

  社保是什么意思

  社保的全稱是社會保險,它是指一種為喪失勞動能力或者因身體原因造成損失的人,提供收入和補償。

  社保里面總共包含了五類保險,分別為養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險以及生育保險,購買了社保之后,只要滿足相應(yīng)的要求,就可以享受相應(yīng)的保險待遇。

  我國的社保是具有強制性的,對于單位來說,必須按照社會保險法,為旗下員工購買社保。如果大家在上班時遇到公司不為自己繳納社保的情況,可以直接向有關(guān)部門提起投訴。

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