房顫的聽診特點是第一心音強弱不等，心律絕對不齊。
正常情況下，心臟以一定范圍的頻率發生有規律的搏動，這種心臟搏動的沖動起源于竇房結，以一定的順序和速率傳導至心房和心室，協調心臟各個部位同步收縮及舒張，形成一次心搏，周而復始，循環往復，是為正常節律。房顫是最常見的心律失常之一，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，心房無序的顫動即失去了有效的收縮與舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室結對快速心房激動的遞減傳導，引起心室極不規則的反應。上述病理生理改變導致心臟聽診第一心音強度變化不定，心律極不規則。當心室率快時可發生脈搏短絀，原因是許多心室搏動過弱以致未能開啟主動脈瓣，或因動脈血壓波太小，未能傳導至外周動脈。