對于肥厚型梗阻性心肌病的患者是不能夠應(yīng)用硝酸甘油的,因為硝酸甘油會加重心肌的收縮力,從而會引發(fā)更嚴(yán)重的梗阻。
心室肥厚在左心室收縮的時候,快速血流通過狹窄的流出道產(chǎn)生負(fù)壓,引起二尖瓣前葉前向運動加重梗阻,因此梗阻性心肌病的患者不能服用硝酸甘油,因為服用硝酸甘油以后,回心血量會減少,小靜脈擴張引起心臟的后負(fù)荷減輕,增加了心肌的收縮力,使流出道更加狹窄,可以出現(xiàn)暈厥等癥狀,因此,凡是增加心肌收縮力,減輕心臟后負(fù)荷的藥物或者是動作,都可以使肥厚型梗阻性心肌病的癥狀加重。如取站立位含服硝酸甘油,使用正性肌力藥物的都可以加重梗阻,嚴(yán)重者可以使患者出現(xiàn)暈厥,甚至是惡性心律失常等。