一般情況下，不存在“什么藥同房持久效果最好”這種說法，同房持久效果比較好的藥物有鹽酸達泊西汀片、利多卡因軟膏、枸櫞酸西地那非片等，使用藥物應該注意觀察自身反應。
1.鹽酸達泊西汀片：是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于治療抑郁癥和焦慮癥。雖然達泊西汀不是專門用于治療早泄，但被一些人用于延長同房時間，因為5-羥色胺可以延緩射精的發生。
2.利多卡因軟膏：是一種含有局部麻醉藥物利多卡因的局部涂劑。利多卡因軟膏可以通過減少對陰莖的刺激感知來延長同房時間。遵醫囑將利多卡因軟膏涂抹在陰莖上時，會使局部組織處于麻痹狀態，減少刺激傳導的速度，從而延長射精的時間。
3.枸櫞酸西地那非片：是一種磷酸二酯酶-5抑制劑，可用于治療早泄，其是通過抑制PDE5酶來增加陰莖海綿體內的氧化鳥苷酸的穩定性，從而增加陰莖的血液流量，改善勃起功能。
除以上藥物以外，還可以使用其他藥物，如注射用鹽酸丁卡因、金匱腎氣丸、逍遙丸，建議遵醫囑使用。患者出現身體不適應該及時進行檢查，對癥治療。
通常男性可遵醫囑用達泊西汀、利多卡因等藥物讓性生活更持久一些。通常男性可以遵醫囑用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑讓性生活更持久一些，如達泊西汀、氟西汀、帕羅西汀、曲舍林等，有助于延長射精時間。部分男性應用此類藥物后易伴隨惡心嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉等不良反應。部分男性還可在陰莖表面使用局部麻醉藥物，如利多卡因、丙胺卡因等，有助于降低陰莖敏感性，可延長男性射精時間，促使性生活更持久一些。