類風濕最好的治療方法為藥物治療,用藥需嚴格按醫囑執行。其他治療方法還有:合理膳食營養,適當的制動,正確的護理,及保持積極的心理等,必要時外科治療。
1.保守治療:在急性發作期應休息,受累關節制動。
2.藥物治療:①非甾體抗炎藥為一線用藥,可以緩解癥狀,但不能改善病情或阻止關節破壞,適用于活動期等各個時期的患者。②糖皮質激素適用于全身起病型、多關節型、有關節外表現者及關節局部注射。③傳統改善病情抗風濕藥,又稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。起效較慢,但可以改善病情及阻止關節被破壞。④生物制劑,對于甲氨蝶呤或其他傳統抗風濕藥物不耐受或療效不佳,有預后不良因素的患者可選用如腫瘤壞死因子-α抑制劑、白介素6抑制劑等生物制劑,起效較快,可以改善病情及阻止關節被破壞。⑤小分子藥物:甲氨蝶呤或其他傳統抗風濕藥物不耐受或療效不佳,有預后不良因素的患者,如果腫瘤壞死因子-α抑制劑存在禁忌、不能耐受或效果不佳,可選用酪氨酸激酶抑制劑等小分子藥物。⑥植物藥:目前已有多種植物藥用于類風濕關節炎,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。
3.外科治療:經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術包括關節鏡下滑膜切除術及關節置換是有效的治療手段。