臨床上通常可以通過精液常規(guī)檢查來檢測精子質(zhì)量。
精液常規(guī)檢查通常應(yīng)在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精,收集精液一般可用自慰取得,或用特制避孕套通過性交收集。精液取到后立即送檢。
通過精液常規(guī)檢查,可以了解男性的精子密度、形態(tài)、活力以及精液量、液化時(shí)間、pH值等。
通常一次排精量在2-6ml,呈弱堿性,PH值≥7.2,正常精子數(shù)應(yīng)超過2000萬/毫升。排精后1小時(shí)內(nèi)活動精子≥50%。
檢查精子質(zhì)量的人群在檢查前需要禁止性生活或手淫1周左右,避免發(fā)生采精液時(shí)精液量不足或影響精子成熟度等。同時(shí),保證至少一周的戒煙、戒酒、熬夜等。
判斷精子的質(zhì)量,主要檢查方式為精液常規(guī),主要看精液的精液體積、精子的數(shù)量、精子畸形率、精子的活動力等。
1.精液體積:正常的精液體積為2~6ml,如為0.5~2.0ml則為無精液癥,<2ml為少精液癥,>6ml為多精液癥。
2.精子的數(shù)量:精子數(shù)量存在明顯的個(gè)體差異,同一個(gè)人在不同時(shí)間內(nèi)也有很大差異,因此精子計(jì)數(shù)在必要時(shí)應(yīng)重復(fù)多次檢查。精子數(shù)量異常是男性不育癥患者常見的精液病理類型,主要有無精子癥、少精子癥和多精子癥三種。
3.精子畸形率:正常形態(tài)的精子數(shù)低于15%時(shí),體外受精率降低。
4.精子的活動力:精子的活動力直接反映精子的質(zhì)量。參考值射精后60min內(nèi),50%或更多具有前向運(yùn)動(即a級和b級),或25%或更多具有快速前向運(yùn)動(a級)。
精子質(zhì)量可以通過精液常規(guī)等檢查進(jìn)行評估。若存在精液方面疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。