臨床上通常可以通過精液常規檢查來檢測精子質量。
精液常規檢查通常應在檢查前5天內不進行排精,收集精液一般可用自慰取得,或用特制避孕套通過性交收集。精液取到后立即送檢。
通過精液常規檢查,可以了解男性的精子密度、形態、活力以及精液量、液化時間、pH值等。
通常一次排精量在2-6ml,呈弱堿性,PH值≥7.2,正常精子數應超過2000萬/毫升。排精后1小時內活動精子≥50%。
檢查精子質量的人群在檢查前需要禁止性生活或手淫1周左右,避免發生采精液時精液量不足或影響精子成熟度等。同時,保證至少一周的戒煙、戒酒、熬夜等。
判斷精子的質量,主要檢查方式為精液常規,主要看精液的精液體積、精子的數量、精子畸形率、精子的活動力等。
1.精液體積:正常的精液體積為2~6ml,如為0.5~2.0ml則為無精液癥,<2ml為少精液癥,>6ml為多精液癥。
2.精子的數量:精子數量存在明顯的個體差異,同一個人在不同時間內也有很大差異,因此精子計數在必要時應重復多次檢查。精子數量異常是男性不育癥患者常見的精液病理類型,主要有無精子癥、少精子癥和多精子癥三種。
3.精子畸形率:正常形態的精子數低于15%時,體外受精率降低。
4.精子的活動力:精子的活動力直接反映精子的質量。參考值射精后60min內,50%或更多具有前向運動(即a級和b級),或25%或更多具有快速前向運動(a級)。
精子質量可以通過精液常規等檢查進行評估。若存在精液方面疾病,應及時就醫診治。