扁桃體發炎是兒童期比較常見的上呼吸道感染之一,一般分細菌感染和病毒感染。如果是細菌感染,可能需要使用到抗生素,如果是病毒感染引起,則以對癥治療為主。扁桃體炎發熱或劇烈疼痛時,可服用布洛芬或對乙酰氨基酚。
細菌感染中最常見的為A組鏈球菌。A組鏈球菌傳染性強,還可能導致猩紅熱、腎炎等,治療不及時對孩子影響大??梢赃M行咽部快速鏈球菌抗原檢測(RADT),可能出現假陰性,此時可加做咽拭子鏈球菌培養。如果診斷為A群β溶血性鏈球菌感染,一般使用抗生素抗感染治療,首選阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀,也可以使用頭孢類藥物。
病毒感染也會引起扁桃體炎,常見的有腺病毒、EB病毒感染,此外柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒感染也不少,極少數為單純皰疹病、呼吸道合胞病毒等病毒感染。需要注意是EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥(簡稱“傳單”),會合并發熱、明顯鼻塞、頸淋巴結腫大、脾腫大和肝酶升高。病毒感染治療主要為對癥處理,目前研究發現使用抗病毒藥物并沒有獲益,因此并不推薦。