目前臨床上治療腎結(jié)石的手段有很多,常用的有藥物治療及手術(shù)治療兩大類。
如果是腎結(jié)石小于20mm,使用體外沖擊波碎石可以獲得很好的效果;對于大于20mm的結(jié)石,應(yīng)該首選經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。對于腎下極的結(jié)石,體外沖擊波碎石后結(jié)石碎片常常滯留在腎盞內(nèi),導致結(jié)石的復發(fā)。因此,當結(jié)石小于15毫米的時候,可以選擇體外沖擊波碎石,碎石之后,還需要大量飲水和倒立體位,來促進結(jié)石排出。當結(jié)石大于15毫米的時候,常常選用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或者軟性輸尿管腎鏡碎石手術(shù)治療。 如果腎結(jié)石較小,例如直徑小于5mm,建議多飲水,多運動,使用中成藥進行排石治療。
除了手術(shù)治療之外,還可以配合口服坦索羅辛,使輸尿管下段松弛,促進結(jié)石排出;可以用雙氯芬酸鈉栓劑,有助于減輕輸尿管水腫,減少疼痛發(fā)作的風險,促進結(jié)石排出;也可以加用中藥輔助治療,中藥的治療以清熱利濕,通淋排石為主,常用的中成藥有排石顆粒等。