血尿是泌尿系統(tǒng)最常見的癥狀之一,98%的血尿是由泌尿系統(tǒng)疾病引起,2%的血尿是由全身性疾病或者泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變所導(dǎo)致。常見引起血尿的疾病,包括泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病,如感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病、心血管疾病、尿路鄰近器官疾病、化學(xué)物品與藥品對尿路的損害以及功能性血尿。
根據(jù)血尿的伴隨癥狀,往往來完成對血尿發(fā)生原因的鑒別,比如血尿伴有腎絞痛,是腎或者輸尿管結(jié)石的特征,血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石,血尿伴尿流細(xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌,血尿伴尿頻、尿急、尿痛見于膀胱炎和尿道炎,同時伴腰痛、高熱、畏寒,常為腎盂腎炎,血尿伴有水腫、高血壓、蛋白尿見于腎小球腎炎。
血尿伴腎腫塊,單側(cè)可見于腫瘤、腎積水和腎囊腫,雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎。觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎,血尿伴皮膚黏膜及其它部位的出血見于血液病和某些感染性疾病,血尿伴乳糜尿見于絲蟲病、慢性腎盂腎炎等。因此對于血尿的鑒別診斷,最主要的是要根據(jù)其伴隨癥狀以及輔助檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行病因的尋找。
血尿鑒別診斷
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